智慧医院运维缺乏“关键活力”，监控易让其拥

国内医院数字化如火如荼，但或许是因为数字化进程较短，始终处于后发追赶西方国家的步调，逐渐陷入“越数字化压力越大”的怪圈。医院数字化进程开始遭遇瓶颈，和过度专注“面向业务”或许难脱关系。

面向业务是医院数字化的必修课，不过客观看来，将这门“必修课”摆在首要位置，就逐渐暴露了根基不牢、底层健康自循环未充分建设的短板，对其发展可持续数字化升级弊大于利。

医院数字化困局

不具备可持续增长模式

我国医院信息系统建设已经走过二十多年的历史。在最近五、六年中，这一现象呈现出加速的趋势。逐渐加大对基础医疗设施的投入，跑步进入数字化、智能化，这一进程在全球范围内都在进行。代表医疗体系的标杆美国，预计到2027年，医疗支出将达到6万亿美元，数字化投入飞速增长。

医院实现数字化迭代的必要性已无需多言，消费者能切身感受到肉眼可见的数字化进程比如一键挂号、无纸化办公、机器人引路等。

但如果谈及国内医院数字化形式一片大好?医院方可并不这么看。

《中国医院杂志》《中华医院管理》等期刊就指出，我国医院数字化存在应用面狭窄、数字化建设集成度不够、信息利用率不高等问题。具体表征很多，但始终围绕着一个问题医院的数字化，很大一部分比重发生在了业务位面，即第一点所说的应用面狭窄;的因素，基本都与“应用面狭窄”有所关联。

以美国网上挂号为例，其数字化预约就诊的内在逻辑是在医疗分级模式足够成熟的前提下，社区医疗足够发达，可有效为中心医院分流;且通过完善的基础设备联网，实现信息共享，提高轻症去社区、重症转医院这套流程的效率。其背后有一整套信息网络安排病人的看病、会诊、转诊。

国内医院则是一个更加中心化的场景，患者通过网上预约的作用仅仅是不用排队，应用实在是过于狭窄，回报率极低，如果并非人流量很大的医院，搭建维护这一套系统并不划算。

类似的例子有很多，医院一个个业务线进行数字化的结果，就是整个医院内的数据孤岛越来越多，即上文所说的数字化集成度不够、信息利用率不高等问题。其代价是医院日益增长的维护支出因为集成化不足催生了巨大的设备资产管理成本，因为信息利用率不高制约了医院规模的进一步增长。

医院数字化引入的设备，组成了巨大的软硬件及应用系统的性能数据和运行状态数据源，数据可以作为整个医院数字化运营体系的晴雨表。此时IT基础设施及应用系统的数据运维平台就成为了最大化数据价值的工具，针对网络和设备性能数据的一体化运维解决方案往往能让医院的人效呈指数级上升，并在数字化规模上实现快速扩张。

美国的数字化医疗模式、医疗分级的基本保障是基础设施的健康生态，试想跨区、跨县域的诊疗如同在一家医院看病一般通畅，需要何等的基础设施支撑，背后的基础设施自动化、智慧化运维水平只能用“高山仰止”来形容了。

面向业务，为患者带来方便，是一个迟早要做的动作。如果我们面向未来的大健康产业，时下首要任务数字化就需要把医院的运维成本降下去，即充分挖掘数据的价值，打通端到端的信息障碍，实现智慧化运维，实现医院的数字化可持续增长。

“让物理世界响应数字世界的指令，这样才是数字化转型。”解放军总医院大数据研究中心原主任薛万国如是说道。

医院数字化一开始就应

瞄准基础设施的健康自循环

2019年《健康中国2030》规划纲要推出，产业看到了“大健康”这个超十万亿市场的巨大潜力。医疗相关基础设施自然水涨船高，这其中既有旧设备的升级迭代，也有慢病防治、运动康复等相关终端的加码。

这与正在发力数字化转型的医院合流，使得医院数字化具备了优渥的外部催化环境。但潮水一般涌入医院的设备，却让医院的数字化转型进入雾里看花的窘境。

目前数字化解决的，是患者-医生人到人的问题;医院的压力则在于如何进一步提升软硬件资产的数字化价值，促进智慧医院升级。数字化资产带来的课题和挑战很多，诸如如何解决诊疗数据共享问题，以利于科研推进?如何解决数据设备端到端的问题，洞察一切设备?智慧医院数字化价值未来可期，需要逐步解决和突破的问题也日渐凸显。对此，最好的办法就是脚踏实地、对症下药，而非一蹴而就。

随着面向业务的数字化进程深入，医院的设备资产越来越多，这就意味着按照传统的”发现故障-检测-排除“的被动维护模式，以及”巡检-评估故障-做出应急预案“的高强度维护模式，运维面临着巨大的挑战。一方面设备智能化程度更高，故障往往难以第一时间发现;另一方面，海量设备意味着更高的人工成本。

丰富的设备资产还带来一个问题设备资产的作业情况越来越黑箱化。设备投产的早晚、所采购的信创厂商不同，都会导致设备遵循不同的协议、采用不同的数据范式，设备与设备之间“互盲”形成数据孤岛。

以上，初时并不觉得这样深入数字化有任何问题，待到设备丰富到一定程度，且相当一部分核心业务已经移植到设备上，才会意识到问题的严重性。试想医院正在手术，联网的智能医疗设施故障且没有充分预警或无法及时排除，那就极有可能导致医疗事故。盲目数字化，于苛求环境稳定性的医院来说，就是在健康组织里乱搅手术刀。

产生数据的设施就如同有机生命体一样，能完成整体的新陈代谢，才能从事各种生命活动。医院这样的特殊场所尤其如此，其所有纳入麾下的智慧化设备，组成的生态，应该具备预警、告警、修复等健康自循环机能，才能在平稳生存的进一步发展壮大。

监控易搭建医院底层

健康自循环生态

要继续激发数字化对医院的赋能使命，撑起医院底层设施健康自循环的一体化智慧运维解决方案必不可少。

美信时代推出的一体化智慧运维平台监控易，洞察一切设备，满足等保2.0三级要求，可助医院完成数字化历史使命。